Καρδιακή Ανεπάρκεια
Καρδιακή Ανεπάρκεια
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι ενα σύνθετο κλινικό σύνδρομο το οποίο μπορεί να προκύψει απο οποιαδήποτε δομική ή λειτουργική ανωμαλία της καρδιάς η οποία βλάπτει την ικανότητα της να πληρούται με ή και να εξωθεί αίμα.
Με άλλα λόγια
Η καρδιά ως αντλία αδυνατεί να διοχετεύσει την απαραίτητη ποσότητα του αίματος στο σώμα ώστε να επιτελέσει τις φυσιολογικές του λειτουργίες.Η ανικανότητα λοιπον της καρδιάς να εκπληρώσει το σημαντικό έργο της ως αντλία έχει ως αποτέλεσμα την συσσώρευση του αίματος και κατ ‘ επέκταση των υγρών σε διάφορα σημεία του σώματος.
Η καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί νόσο των μεγαλύτερων κυρίως ηλικιών. Η συχνότητα της μεταξύ των ατομων 50-59 έτη ειναι περίπου 1%, αυξάνει βαθμιαία με την άνοδο της ηλικίας και φθάνει στα άτομα ηλικίας > 70 έτη στο 10% περίπου. Η επιβίωση υπολογίστηκε για το πρώτο έτος απο την διάγνωση στο 63% και στο πέμπτο έτος στο 35%, δηλαδή η θνητότητα εξακολουθεί να παραμένει υψηλή αφού στα 5 έτη απο την διάγνωση ποσοστό> 50% των ασθενών εχει αποβιώσει.
Η καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί νόσο των μεγαλύτερων κυρίως ηλικιών. Η συχνότητα της μεταξύ των ατομων 50-59 έτη ειναι περίπου 1%, αυξάνει βαθμιαία με την άνοδο της ηλικίας και φθάνει στα άτομα ηλικίας > 70 έτη στο 10% περίπου. Η επιβίωση υπολογίστηκε για το πρώτο έτος απο την διάγνωση στο 63% και στο πέμπτο έτος στο 35%, δηλαδή η θνητότητα εξακολουθεί να παραμένει υψηλή αφού στα 5 έτη απο την διάγνωση ποσοστό> 50% των ασθενών εχει αποβιώσει.
1. Τα κυριότερα
αίτια που προκαλούν
καρδιακή ανεπάρκεια
- Στεφανιαία νόσος και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Βαλβιδοπάθειες ( στένωση αορτικής βαλβίδας , ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας).
- Αρτηριακή υπέρταση
- Μυοκαρδιοπάθειες( Διατατική- Υπερτροφικη-Περιοριστική ).
- Μεταβολικές διαταραχές( πχ θυρεοτοξίκωση )
- Τοξικές επιδράσεις φαρμάκων.
- Συστηματικά νοσήματα(πχ συστηματικός ερυθηματώδης λύκος ρευματοειδής αρθρίτις)
- Λοιμώξεις.
- Διαταραχές ρυθμού( ταχυαρρθμίες-κολπική μαρμαρυγή, βραδυαρρυθμίες).
- Κόπωση
- Δύσπνοια, κυρίως κατά την προσπάθεια.
- ΟΙΔΗΜΑΤΑ -Πρησμένα άκρα (στους αστραγάλους)
- Αύξηση σωματικού βάρους
- Δυσκολία κατά τον ύπνο
- ΞΗΡΟΣ Βήχας
- Καρδιακές αρρυθμίες
- Ψυχρά άνω και κάτω άκρα
- Μειωμένη όρεξη
- Αίσθημα δυσφορίας στο στήθος
- Μετεωρισμός κοιλίας (λόγω ασκίτη)
2. Τα πιο συνήθη
συμπτώματα και σημεία
Η Καρδιακή Ανεπάρκεια λοιπόν...
Έχει πολλά αίτια και η σοβαρότητα του συνδρόμου μπορεί να ποικίλει. Τα κλινικά αίτια του συνδρόμου, η πρόγνωση και η επίδραση του στην ποιότητα και στη διάρκεια της ζωής των ασθενών επίσης ποικίλουν.
Η έγκαιρη διάγνωση είναι το «κλειδί» για τη σωστή αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας. ο ιατρος μεσα απο το ιστορικο και την κλινικη εξεταση και με βαση τις συγχρονες κατευθυντηριες οδηγιες θα υποψιαστει την νοσο και θα προχωρησει στον απαραιτητο παρακλινικο ελεγχο για να επιβεβαιωση την διαγνωση.
Η έγκαιρη διάγνωση είναι το «κλειδί» για τη σωστή αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας. ο ιατρος μεσα απο το ιστορικο και την κλινικη εξεταση και με βαση τις συγχρονες κατευθυντηριες οδηγιες θα υποψιαστει την νοσο και θα προχωρησει στον απαραιτητο παρακλινικο ελεγχο για να επιβεβαιωση την διαγνωση.
Η ηχοκαρδιογραφία (triplex)
Λόγω της ταυτόχρονης δομικής και λειτουργικής εκτίμησης της καρδιάς παίζει και εδώ αποφασιστικό ρόλο στον καθορισμό του μεγέθους της δυσλειτουργίας του μυοκαρδίου.
Επίσης πέρα του εργαστηριακού ελέγχου το διαγνωστικό πλάνο περιλαμβάνει :
1. Στεφανιογραφία με ενδεχόμενη επαναγγείωση( χειρουργική ή τοποθέτηση stent)
2. Stress echο
3. Μαγνητική τομογραφία καρδιάς
4. Γενετικός έλεγχος σε σπάνιες περιπτώσεις
Εμείς
Σαν εξειδικευμένο κέντρο έχουμε ως στόχο την ανεύρεση της αιτίας της καρδιακής ανεπάρκειας παρέχουμε την δυνατότητα εκτέλεσης σχεδόν όλων των παραπάνω εξετάσεων και επιλέγουμε την κατάλληλη και εξατομεικευμένη θεραπευτική αγωγή.
