Συγκοπή Λιποθυμικό Επεισόδιο
Συγκοπή Λιποθυμικό Επεισόδιο
Συγκοπή είναι η αιφνίδια παροδική και βραχεία ( περίπου 20 sec) απώλεια συνειδήσεως με συνοδό απώλεια του μυικού τόνου και πτώση στο έδαφος.Η αποκατάσταση του ασθενούς είναι αυτόματη πλήρης και συνήθως ταχεία.Είναι σχετικά συχνή και εμφανίζεται σε όλες τις ηλικίες,Υπολογίζεται σε ποσοστό 3-5% των προσερχομένων στα ιατρεία επειγόντων περιστατικών.
Προσυγκοπή (λιποθυμία) είναι η κατάσταση εκείνη η οποία εκδηλώνεται συνήθως με ζάλη και αίσθημα επερχόμενης απώλειας συνείδησης.
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ
Οι αιτίες της συγκοπής είναι: Καρδιακά αίτια
Οι αιτίες της συγκοπής είναι: Καρδιακά αίτια
- Στένωση αορτής
- Διαχωρισμός αορτής
- Κολπικό μύξωμα
- Καρδιακός επιπωματισμός
- Υπερτροφική αποφρακτική καρδιοπάθεια
- Στένωση μιτροειδούς
- Ισχαιμία και έμφραγμα μυοκαρδίου
- Πνευμονική εμβολή
- Πνευμονική υπέρταση
-
- Βραδυαρρυθμίες
- Δυσλειτουργία φλεβοκόμβου
- Κολποκοιλιακός αποκλεισμός
- Ταχυαρρυθμίες Κοιλιακές αρρυθμίες
- Σύνδρομο υποκλοπής υποκλειδίου
- Ορθοστατική υπόταση (ιδιοπαθής, οφειλόμενης σε υποογκαιμία – φάρμακα – ανεπάρκεια τουαυτόνομου νευρικού συστήματος)
- Υπερευαισθησία καρωτιδικού κόλπου
- Γλωσσοφαρυγγική συγκοπή
- Περιστασιακή συγκοπή (λόγω βήχα, κατάποσης, διούρησης)
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΣΥΓΚΟΠΗΣ
Το ουσιαστικότερο βήμα για την διάγνωση αποτελεί η αρχική εκτίμηση του
ασθενούς που περιλαμβάνει την λήψη λεπτομερούς ιστορικού, την φυσική εξέταση
την μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε ύπτια και όρθια θέση και το
ηλεκτροκαρδιαγράφημα.Με την αρχική εκτίμηση πρέπει να απαντηθούν βασικά
ερωτήματα τα οποία καθορίζουν τα επόμενα βήματα: πρόκειται για αληθινή
συγκοπή ή για παροδική απώλεια συνειδήσεως η οποία δεν είναι συγκοπή?
Υπάρχει η όχι καρδιοπάθεια?
Ο συνήθης εργαστηριακός έλεγχος περιλαμβάνει:
Ο συνήθης εργαστηριακός έλεγχος περιλαμβάνει:
- Αιματολογικές εξετάσεις (αιματοκρίτης, σάκχαρο, ηλεκτρολύτες ουρία κρεατινίνη TSH).
- Hλεκτροκαρδιογράφημα το οποίο πρέπει να γίνεται το συντομότερο δυνατό και θέτει τη διάγνωση στο 5% των συγκοπτικών επεισοδίων.
- Holter ρυθμού. Είναι σημαντική εξέταση και θα αποκαλύψει ποικίλου είδους καρδιακές αρρυθμίες. Πιο εξελιγμένες συσκευές είναι οι εμφυτευόμενοι καταγραφείς( loop recorders), που συνιστούν μικρές συσκευές που τοποθετούνται στον ασθενή, με διάρκεια ζωής 1 με 2 έτη.
- Υπέρηχο (triplex)καρδιάς. Θέτει τη διάγνωση των οργανικών καρδιοπαθειών που αποτελούν αίτια συγκοπτικών επεισοδίων.
- Δοκιμασία κόπωσης. Θα τεκμηριώσει πιθανή στεφανιαία νόσο.
- Δοκιμασία ανάκλισης (tilt – table), μάλαξη καρωτιδικού κόλπου (αγγειοπαρασυμπαθητική συγκοπή).
- Ο καρδιακός καθετηριασμός και η ηλεκτροφυσιολογική μελέτη είναι πιο εξειδικευμένες εξετάσεις, που γίνονται εφόσον από τις προαναφερθείσες προκύψουν στοιχεία και ενδείξεις, για να προχωρήσουμε σε αυτές. Το κεντρο μας μαζι με τους συνεργάτες μας μπορεί να πραγματοποιήσει όλες τις παραπάνω εξετασεις.
